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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師技能考試模擬試題辨證論治病例:痢疾-濕熱痢

更新時(shí)間:2017-02-21 17:23:45 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽214收藏64

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摘要   2017年中醫(yī)類別醫(yī)師資格實(shí)踐技能全國(guó)考試時(shí)間為2017年6月17日-6月23日,具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。為方便考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校分享2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè) 助理醫(yī)師技能考試模擬試題辨

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  高某,男,38歲。2009年6月29日初診。

  患者平素嗜食肥甘厚昧,昨晚主要吃的海鮮,夜間12時(shí)開始出現(xiàn)腹痛、下痢等癥。來診時(shí)癥見:腹部疼痛,里急后重,痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,肛門灼熱 ,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù) 。

  答題要求

  1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。

  2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測(cè)試此項(xiàng)內(nèi)容):請(qǐng)與泄瀉相鑒別。

  參考答案:

  中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):以腹部疼痛,里急后重,痢下赤白膿血為主癥,診斷為痢疾。患者腹部疼痛,里急后重,痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,肛門灼熱 ,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù) ,辨證為濕熱痢。其病因病機(jī)為:濕熱蘊(yùn)結(jié),熏灼腸道,氣血壅滯,脂絡(luò)傷損。

  中醫(yī)病癥鑒別:泄瀉與痢疾均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加,糞質(zhì)稀溏,甚則如水樣,或完谷不化為主癥,大便不帶膿血,也無里急后重,或無腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。

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  診 斷:中醫(yī)疾病診斷:痢疾。中醫(yī)證候診斷:濕熱痢。

  中醫(yī)治法:清腸化濕,調(diào)氣和血。

  方 劑:芍藥湯加減。

  藥物組成、劑量及煎服法:

  黃芩12g、黃連12g、大黃6g、芍藥15g、當(dāng)歸12g、

  甘草6g、木香10g、檳榔12g、金銀花12g、肉桂6g

  3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。

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